갑상선 결절 증상 및 원인과 치료 기능 저하증 수술 물혹 크기 모양 목에 혹
여러분은 갑지기 많이 먹지도 않았는데 갑작스럽게 살이 찐다는 느낌이 든다면!? 그때부터는 갑상선 호르몬 관리를 해보는 것이 좋다는걸 알고 계신가요!?
갑상선은 우리 목에 나비모양으로 된 호르몬 분비기관입니다.
갑상선에서 나오는 호르몬이 신체 대사 과정을 촉진하게 되고 생명 유지시 중요한 역할을 담당하고 있는데요. 만약 갑상선 호르몬이 제대로 분비되지 않거나 많이 분비되는 경우 호르몬 균형이 무너지면서 신체에 영향을 줄 수 있으니 평소 갑상선 호르몬 관리가 중요하겠죠!? 그럼 갑상선 기능 저하증과 결절 증상 그리고 원인과 치료 등에 대해 알아보도록 하겠습니다.
목차
Ⅰ. 갑상선 대표 질환 갑상선 기능저하증
갑상선 기능 저하증으로는 식욕감소 및 체중증가, 피곤함과 무기력감 등이 나타납니다. 손발이 차다든지 생리 불순이 나타나기도 하고 목소리가 쉬기도 하는데요.
탈모와 집중력 저하, 기억력 장애, 변비 등의 증상도 갑상선 기능이 저하되면서 나타나는 증상입니다. 그 원인 중 95% 이상은 일차성으로 일차성 갑상선 기능 저하증은 만성 자가면역성 갑상선염, 갑상선 제거시, 방사성 요오드 치료, 갑상선이 파괴된 경우, 요오드 섭취부족시에 갑상선 기능 저하증이 생길 수 있습니다.
이차성 갑상선 기능 저하증은 뇌하수체 이상으로 인해 발생하는 것을 말합니다. 갑상선 관리를 위해서는 요오드 아이오딘 함유가 높은 해조류 등을 섭취해주면 큰 도움이 된다고하는데요. 하지만 과한 요오드 섭취로 인해서 도리어 갑상선 기능 항진증으로 이어질 가능성도 크기 때문에 요오드 아이오딘 멀티비타민을 통해 적정량을 섭취해주는 것이 중요합니다.
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Ⅱ. 갑상선 결절
갑상선은 신체에 유익한 호르몬을 분비하는 중요한 기능을 합니다. 하지만 이곳에 세포가 과도하게 증식하는 경우 갑상선에 혹이 생기게 되는데요. 이 혹을 일반적으로 갑상선 물혹이라고 부르는데, 이를 갑상선 결절이라고 합니다.
갑상선 결절은 흔하게 발생할 수 있는 갑상선 질환 중 하나이며, 갑상선에 생기는 양성종양을 의미하기도 합니다. 갑상선 결절은 양성종양이기에 생명을 위협하지는 않습니다. 보통 대부분 별다른 증상 없이 자연스럽게 사라지는 경우도 있지만, 간혹 크기가 커서 방치하는 경우 목소리에 변형이 오거나 목이 붓는 등의 증상 등으로 나타나면서 일상 생활에 불편함이 발생할 수도 있으니 참고하시면 좋을것 같습니다. 갑상선 결절의 경우 성인은 20~40대에서 발견되며 나이가 증가함에 따라 발생도 같이 증가하는 경향을 보이게 됩니다.
Ⅲ. 갑상선 결절 원인
갑상선 결절의 발생 원인은 정확하게 밝혀진 바는 없습니다. 다만 많이 알려져 있는 예상 원인으로 스트레스나 수면 부족, 피로 누적 등이 있는데요.
가족력도 큰 원인으로, 유전적인 영향을 미치게 됩니다. 일반적으로 갑상선 세포 한 개가 계속 분열하여 똑같은 성질의 세포를 많이 만드는 현상에 의해 발생하게 되는데요. 여기에 요오도 결핍과 같은 세포의 증식을 유도하는 환경인자, 외부 자극 물질 등이 관여할 것으로 알려져 있습니다. 그러나 확실한 기준은 알려진 바가 없으니 주의하시길 바랍니다.
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Ⅳ. 갑상선 결절 증상 : 갑상선 결절
갑상선 결절은 보통 증상 없이 목 앞쪽에 혹이 만져지는 경우가 대부분이나 약 10%의 갑상선 결절 환자에게 증상이 나타날 수 있는데요. 따라서 특별한 이유 없이 목이 쉬거나 물이나 음식물을 삼킬 때 무언가 걸리는 느낌이 갑자기 든다면!? 갑상선 결절을 의심해 볼 수 있으니 전문가의 진료를 받아보시길 바랍니다. 결절 위치나 크기에 따라 기도를 심하게 누르며 호흡이 힘들어지기도 하고 마른 기침이 반복적으로 나타나기도 하니 참고하시길 바랍니다.
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Ⅴ. 갑상선 결절 모양 : 갑상선 검사
갑상선 결절은 초음파를 보고 결절의 크기와 양상, 그리고 모양들을 통해 조직 검사 필요 여부를 결정하게 됩니다. 이때 갑상선 초음파를 통해서 갑상선 결절 모양을 2단계부터 5단계까지 나누게 되는데요.
2단계는 낭종 혹은 물혹으로, 이 경우 양성 가능성이 매우 높으며, 크기가 크지 않다면 경과 관찰하는 경우가 많습니다.
3단계는 부분적으로 액체 성분이 있거나 결절이지만 악성을 의심하는 소견이 없을 때를 말합니다.
4단계는 부분적인 낭종이거나 결절 모양이지만 악성의 의심할 수 있는 조건이 있는 경우를 말합니다.
5단계는 고형 성분, 저에코성 절이면서 악성이 의심되는 모양이 있는 경우입니다.
갑상선 결절의 악성을 의심하는 소견으로는 경계가 불명확하거나, 미세 석회화가 있거나, 세로로 긴 경우를 말합니다.
2단계로 갈수록 악성의 가능성이 낮기는 하지만, 그 이상의 5단계로 갈수록 악성의 가능성이 있으니 크기가 작더라도 조직 검사를 해야 할 수도 있으니 참고하시길 바랍니다.
Ⅵ. 갑상선 결절 검사 : 갑상선 검사
갑상선 결절 조직 검사 방법으로는 두 가지로 세침흡입검사와 총조직검사를 말합니다.
갑상선에 생기는 결절은 대부분 크기가 작기 때문에 얇은 바늘로 조직을 흡인하는 세침흡입검사를 시행하는데요. 이는 채혈할 때 쓰는 바늘로 결절 안에 있는 세포들을 최대한 많이 꺼내서 악성 세포가 있는지 없는지 등을 확인하는 방법을 말합니다. 일반적으로 초음파를 보면서 바늘이 잘 들어가는지를 실시간으로 확인하면서 검사하기 때문에 위험한 검사는 아니며 국소마취를 하고 진행하기 때문에 통증이 거의 없습니다.
반면 결절이 크거나 여포성 종양이 의심되는 경우에는 총조직검사를 진행하게 되는데요. 총조직검사는 세침흡입검사보다 굵은 바늘을 이용하여 더 많은 양의 조직을 채취하게 되면서 특수 면역염색 등이 가능한 장점이 있습니다.
조직검사 결과는 세침흡입검사를 하게 되면 병리학회에서 정한 베데스다로 불리는 시스템을 통해 1단계부터 6단계까지 구분하게 됩니다.
1단계는 세포가 불충분하게 나온 경우를 말하며, 재검을 해야 하는 경우가 많습니다.
2단계는 양성세포만 나온 경우로 추적 관찰만 진행하게 됩니다.
3단계는 비정형세포가 나온 경우로, 악성세포는 아니지만 악성 가능성이 15% 정도로 이 경우 일반적으로 재검을 해야 한다고 합니다.
4단계는 여포성 종양이 나온 경우로 진단적 갑상선 절제를 하게 되며,
5단계와 6단계는 악성세포가 관찰된 경우를 말합니다.
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Ⅶ. 갑상선 결절 치료 : 갑상선 결절 수술
갑상선 양성 결절이 자연적으로 줄어드는 경우는 없지만 커지는 속도가 매우 느리기 때문에 치료를 서두를 필요는 없다고 하는데요. 하지만 결절이 크고 증상이 나타난다면 빠른 시술을 받아보는 것이 좋으니 꼭! 전문가와 상담을 통해 진행하시길 권해드립니다.
특히 1cm 이상의 증상 있는 결절은 더 크기 전에 치료하는 것이 효과으로 크기가 커질수록 시술 회수가 늘어나고 기도, 식도, 후두 신경과 가까워져 시술에 어려움이 따르기 때문입니다.
만약 암으로 진단되면 반드시 수술을 해야 하지만 양성 결절일 경우에는 종양의 크기나 상태에 따라 약물 치료, 고주파 혹은 레이저치료, 수술적 치료를 선택하여 진행하게 됩니다. 악성이 아닐 경우 신체에 특별한 영향을 주지는 않지만 불편함을 느끼고 외관상으로 목 부위가 안 좋게 보일 경우 고주파 및 레이저로 쉽게 당일 치료가 가능합니다.
비수술 치료로 결절을 제거할 수 있는 고주파 및 레이저 치료는 초음파로 부위 확인 후 1mm 정도의 작은 관을 넣어 고주파나 레이저 열로 종양을 제거하는 시술인데요. 그러나 크기가 상당히 커서 미용상 문제가 되거나 주위 조직을 눌러 압박 증상을 일으키면 수술을 해야 합니다.
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